盐池县中医医院党支部关于县委巡察反馈意见整改进展情况的通报

　　根据县委安排，2023年10月16日至12月16日，县委第二巡察组对盐池县中医医院开展巡察，并于2024年1月19日向盐池县中医医院和党组织主要负责人反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察反馈问题整改情况予以公布。

　　一、贯彻党中央决策部署、自治区党委、吴忠市委工作要求和县委工作安排有落差，推动中医药传承创新发展更好增进人民群众健康福祉还有欠缺方面

　　1.针对“落实党中央决策部署和自治区党委工作要求有差距，运用新发展理念推动中医药事业发展用力不足”的问题。一是组织党员干部职工通过“三会一课”、干部理论学习、中层会议、科室晨会学习习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神、习近平总书记视察宁夏重要讲话指示批示精神和习近平总书记关于中医药工作的重要论述等习近平总书记最新重要指示精神，主要负责人结合医院实际提出了具体贯彻落实意见。二是严格落实“第一议题”制度，支委会、党员大会、党小组会将习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神作为党内重要会议的第一项内容，认真组织党员干部及时跟进学习。三是通过中层会议、科室晨会等组织干部职工学习自治区党委第十三届三次、四次、五次全会精神，并结合医院实际提出具体贯彻落实意见；及时传达学习区市县党委各类重大会议精神。四是支部将学习习近平总书记最新重要讲话精神列入主题教育学习计划中，制定了检视整改问题清单的整改措施，确保整改工作取得实效。

　　2.针对“发挥职能职责，推动中医工作走深走实还有差距”的问题。一是加强临床路径管理，增加临床路径病种数，2024年1至6月住院人数为3045人，进入临床路径1552人，临床路径总例数占全院出院病例数的50.97%，高于二级甲等医院评审标准0.97个百分点。二是医院完善了医疗质量管理体系，调整了医疗质量管理委员会，每月召开医疗质量与医疗安全管理委员会，针对质控存在的问题进行反馈；制定了《盐池县中医医院病历质量管理相关规定》，落实医疗质量监督。组织医务人员开展医疗质量培训，进一步规范和提升医师病历书写质量。三是医院对微信公众号上的所有医师简介、擅长进行了维护，维护率达百分之百。对挂号界面进行了优化，增加了1台人脸识别设备；在门诊楼、住院部显著位置张贴“一键评”二维码标志牌，接受群众就医满意度测评，2024年上半年有540条评价记录，2023年上半年有21条评价记录，同比增长2471%。

　　3.针对“立足发展定位，建设优质中医药服务体系有短板”的问题。一是加强医务人员中医医疗技术的培训，通过规范化培训、外出进修等方式提高现有中医药人员的专业技能，大力推广中医适宜技术应用和中医特色护理。2024年1-6月出院人数为2588人，其中以中医治疗为主的出院患者为1474人次，占比56.96%。二是2023年8月-2024年6月，医院对全县乡镇卫生院、村卫生室医师开展中医药适宜技术理论＋实操培训，目前培训班已结业。经统计，理论培训123人，实操培训105人。同时定期到各乡镇卫生院进行中医药适宜技术运用督导检查，通过下乡督导培训，县域内110名村医已完成全覆盖，促进中医药适宜技术推广工作取得实效，进一步提升了基层医疗机构中医药适宜技术服务能力。

　　4.针对“中医力量薄弱，医疗人才队伍建设和改革仍有弱项”的问题。一是2023年12月18日，根据《盐池县卫生健康局关于公立医院编外人员过度登记为备案人员的通知》（盐卫健发〔2023〕89号）文件精神，医院136名编外人员过度登记为编制备案人员，下一步医院将实现备案人员在公开招聘、职称评审、岗位聘用、薪酬待遇、任职交流、进修培训、考核奖惩等方面与事业编人员同等待遇。二是通过大力宣传医院人才需求和引进计划，积极招聘高学历毕业生。2024年上半年全区事业单位公开招聘3名中医类别执业医师，医院自主招聘3名中医类别执业医师。2024年下半年计划招聘3名中医类别执业医师。目前中医类别执业医师为39人，占医师人数的61.90%。三是制定《盐池县中医医院关于医技护人员外出进修管理办法》，进修人员结业后，向医院提交学习心得，并在科室内开展培训宣讲活动，同时将学习成果转化应用到临床实践中。

　　5.针对“防范化解重大风险意识不强”的问题。一是研究制定了《盐池县中医医院信息发布“三审三校”制度》，按照三级审签，逐层审核把关。二是安排专人对2021-2023年共100期简报、微信公众号发布的333条信息进行了全面自查，修改了6处错别字、标点符号使用错误的信息。

　　二、聚焦群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈的问题有偏差，全面从严治党压力传导不够有力方面

　　6.针对“落实全面从严治党主体责任有落差”的问题。一是党支部书记严格履行全面从严治党第一责任人职责，重要工作亲自部署，召开党风廉政建设工作专题会议2次；班子成员落实“一岗双责”，将党风廉政建设工作贯穿医院各项工作中。二是党支部召开党风廉政建设工作专题会议2次，总结阶段性工作，安排下一阶段工作任务；领导班子、中层干部、重点岗位人员重点围绕业务流程、岗位职责等6个方面开展廉政风险点排查，共查找风险点204条。三是召开全院医德医风警示教育大会，观看警示教育片，到警示教育基地接受警示教育，在警示教育大会上通报批评因违规开具医学诊断证明被记过处理的两名医师，传达学习《盐池县中医医院关于进一步加强医学诊断证明管理的通知》，并严格按照制度执行。四是制定了医务人员违规指定患者院外购买药品（耗材）行为专项整治工作方案，成立专项整治领导小组，召开“违规指定院外购买药品（耗材）”专项整治安排会议，68名具有医师资格全覆盖参加，并签订了《盐池县中医医院医疗卫生人员廉洁从业承诺书》，对违规人员进行约谈，并严格按照《盐池县中医医院关于加强介绍病人到院外购药管理制度》追究责任。

　　7.针对“抓行业作风建设不严不实”的问题。一是进一步加强医德医风建设，制定《医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度》，对工作态度不好、服务生硬、专业素质不高等投诉的医护人员进行处理，2024年1月至7月共发生两起服务态度投诉，医院分别对两名当事人进行了扣除当月绩效200元处理。下一步医院会继续规范医务人员医疗服务行为，加强法律法规及职业礼仪与沟通技巧的培训，强化医务人员的法律意识和服务意识，提升医务人员的礼仪行为规范和职业素养。二是强化病历书写培训，提高医疗文书书写质量，制定《盐池县中医医院病历质量管理相关规定》，进一步加强病历质量管理，提高医疗质量，保证医疗安全。三是制定了《医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度》，明确了划分事故责任，对发生的医疗纠纷，严格按照制度进行责任追究。2024年上半年发生了一起医疗纠纷，经医调委调解医院对患者赔偿9万元，根据责任追究制度相关规定对责任科室处罚9000元。

　　8.针对“财务管理还有弱项”的问题。一是组织财务人员对医院内控制度进行了学习，严格审批报销程序，已完善个别报销凭证无经手人、证明人、审批人等财务审签手续的问题，对救护车出车次数、行驶里程、油耗建立登记册，并进行登记。二是对会计工作人员进行了会计基础工作培训，提高了工作能力，在2024年1月份支付加油费时，将救护车加油费做往来款项进行账务处理。三是财务人员加强资金往来的核算和管理，严格支出审批把关。对未附凭证、凭证不完整的，要求予以退回重报，确保会计资料真实、完整；针对个别报销凭证后附原始凭证依据不充分的问题，完善相关情况说明及相关印证资料；针对差旅费报销凭证金额合计错误的问题，2024年1月26日已将少支付金额补发至个人账户；对相关责任人进行了提醒约谈。四是2023年10月将2013年和2014年公益捐赠的2辆救护车计入固定资产；2024年1月将2021年和2022年的预检分诊出口电动门和医疗废物暂存间计入固定资产。2024年2月26日组织财务人员进行培训，传达学习内部控制制度，内部控制流程，固定资产管理制度等相关规定。

　　9.针对“项目管理不规范”的问题。一是及时修订并完善财务制度，堵塞制度漏洞，进一步规范财务审核把关流程，并及时通知相关公司对账，并支付剩余质保金。二是医院发热门诊建设项目于2021年10月25日批准建设，于2021年11月13日开工建设，由于疫情影响，工程正式主体电源未能接入，同时施工、监理、设计等相关单位人员无法到场进行竣工验收，致使该项目竣工验收滞后，针对该问题已做情况说明。

　　三、基层党组织建设不够扎实，落实新时代党的组织路线还有差距方面

　　10.针对“‘三重一大’制度执行不到位”的问题。一是按照党支部、行政领导班子议事决策机制，自2023年10月起，医院将大额资金使用列入院委会、支委会会议内容，5000元以上大额资金使用提交院委会研究讨论，50000元以上提交支委会研究决定。二是通过进修学习，规范会议记录格式及标准。

　　11.针对“基层党建工作还有短板”的问题。一是严格落实党建工作主体责任，召开党建工作专题会议2次，学习习近平总书记关于党的建设的重要思想、全国和全区组织部长会议精神等，传达学习相关文件，总结阶段性工作，安排下一阶段工作任务。二是严格落实组织生活会制度，2024年1月25日，召开学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育专题组织生活会，支部班子成员、党员认真开展了批评和自我批评；重新制定组织生活会谈心谈话记录表，要求谈话人、谈话对象签字。三是每月组织团员青年开展一次集中学习，不定期组织团员青年参加志愿服务、义诊、健康宣教等活动。四是党支部和全体党员结合医院发展、岗位实际，开展承诺践诺事项，并将承诺事项进行了公示。

　　四、推动落实问题整改措施不够有力，整改长效机制建立仍有待完善方面

　　12.针对“建立健全整改长效机制有差距”的问题。一是加强医务人员医保政策培训，针对全区基本医疗保险定点医疗机构服务协议、医疗保障基金使用监管条例、基本医疗保险三项目录等政策文件对医务人员进行了培训。定期开展督导检查，查漏补缺，补齐短板，持续改进；要求临床医师必须根据患者病情开具相应的诊疗、检验检查项目，不得出现过度诊疗及检查，计费人员严格执行医保政策和相关标准，不得超标准收费、串换项目，对违规科室的负责人进行约谈。二是2024年2月组织财务人员进行培训，传达学习医院内部控制制度，固定资产管理制度等相关规定；2024年7月组织学习新《中华人民共和国会计法》的内容。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

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　　中共盐池县中医医院支部委员会

　　2024年8月6日

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